Un grupo de investigadores de la Universidad de Carolina del Norte (USA) acaba de publicar un trabajo en el cual se analizó la relación entre los anticuerpos mucosales y la eliminación viral con miras a obtener más información sobre los mecanismos de protección contra el SARS-CoV-2 y orientar las estrategias para mejorar la inmunidad a ese nivel.
Se trabajó en un subconjunto de la cohorte CoVPN-5001, conformada por 143 participantes de Estados Unidos, México y Sudamérica, quienes fueron categorizados como eliminadores virales de corta duración (<7 días), duración intermedia (7-21 días) o duración prolongada (>21 días) según mediciones de RT-qPCR durante el primer mes de infección aguda por SARS-CoV-2. Se cuantificó la IgA sérica circulante y la IgA secretora (SIgA) en muestras de lavado nasal recolectadas en serie, frente a 15 antígenos del SARS-CoV-2, incluyendo variantes de la proteína S, el dominio de unión al receptor (RBD) y el dominio N-terminal (NTD). Se evaluó la relación entre los títulos de anticuerpos y la duración de la eliminación viral mediante modelos de regresión logística binaria multivariada. También se analizaron las respuestas de anticuerpos a las proteínas RBD de los coronavirus alfa y beta endémicos para comparar las variaciones en la cinética de estas inmunoglobulinas a lo largo de la infección.
Se observó que el aumento de los títulos de anticuerpos IgA sérica e IgA secretora mucosal durante la fase inicial de la infección aguda se asoció con una menor duración de la eliminación viral, siendo las respuestas de IgA nasal al NTD de la proteína S el factor más importante asociado con ese aclaramiento virológico (p ajustada < 0,1). En contraste, los títulos de anticuerpos contra los coronavirus humanos endémicos se mantuvieron estables durante todo el curso de la infección, lo que concuerda con un papel específico de los anticuerpos contra el SARS-CoV-2 recién generados en el control de este virus.
Los hallazgos indican que los incrementos tempranos en los títulos de IgA sérica y mucosa se relacionan con una menor duración de la eliminación viral. En particular, las respuestas de IgA secretora nasal dirigidas al dominio N-terminal de la proteína S fueron las que evidenciaron una liga más fuerte respecto al end-point “eliminación”, lo que sugiere un posible papel protector de la IgA nasal específica contra el SARS-CoV-2 durante la infección aguda por SARS-CoV-2.
Estos resultados ofrecen pautas para el futuro desarrollo de terapias y vacunas contra los coronavirus, dirigidas a potenciar las respuestas de anticuerpos mucosales contra el COVID-19.
Referencias
Brackett C, et al. Early rise in nasal secretory IgA associated with shorter duration of SARS-CoV-2 virus shedding in an acute infection cohort. Front Immunol 2026 Feb 25;17:1722585. doi: 10.3389/fimmu.2026.1722585