Aunque los informes de casos y los estudios observacionales sugieren que COVID-19 aumenta el riesgo de enfermedades renales, la evidencia del mundo real que la compara con la influenza es limitada. Un estudio llevado a cabo en la Escuela de Medicina de Pensilvania evaluó la asociación entre las infecciones por COVID-19 y las enfermedades renales posteriores, utilizando la influenza como control positivo e incorporando un control negativo para establecer relaciones más claras.
Para ello se llevó a cabo un amplio estudio de cohortes retrospectivo con emparejamiento por estratos utilizando la base de datos MarketScan con registros desde enero de 2020 hasta diciembre de 2021. Se utilizaron códigos para identificar a los individuos y crear tres cohortes: (1) grupo COVID-19, (2) grupo de control positivo: influenza pero sin COVID-19, y (3) grupo de control negativo: sin COVID-19/influenza. Las variables de impacto fueron la lesión renal aguda (LRA), la enfermedad renal crónica (ERC), la enfermedad renal terminal (ERT) y las enfermedades glomerulares. Se realizaron análisis de regresión de riesgos proporcionales de Cox.
El estudio incluyó a 939.241 personas con COVID-19, 1.878.482 personas en el grupo de control negativo y 199.071 pacientes con influenza. COVID-19 se asoció significativamente con un mayor riesgo de LRA (cociente de riesgos ajustado, CRA: 2.74; IC 95 %, 2.61-2.87), ERC (CRA: 1.38; IC 95 %, 1.32-1.45), ERT (CRA: 3.22; IC 95 %, 2.67-3.88) y enfermedades glomerulares (CRA: 1.28; IC 95 %, 1.09-1.50), mientras que la influenza no tuvo impacto en la ERC, la ERT ni las enfermedades glomerulares. Los análisis por períodos de tiempo indican que COVID-19 tiene efectos más fuertes sobre la LRA a corto plazo, pero efectos estables a largo plazo sobre la ERC.
En este amplio estudio de casos reales realizado en EE. UU. con adultos en edad laboral y con seguro médico privado, la infección por COVID-19 se asocia con mayores riesgos a desarrollar insuficiencia renal aguda, ERC y ERT en comparación con la gripe. Es fundamental prestar mayor atención a las enfermedades renales tras la COVID-19 para prevenir futuros problemas de salud.
Referencia
Zhang Y, et al. The risk of kidney disease increases following SARS-CoV-2 infection compared to influenza. Commun. Med (Lond). 2026; 6(1):189. doi: 10.1038/s43856-026-01460-6
