Una investigación efectuada en la Universidad de Cambridge analizó los factores previos al ingreso asociados con el curso clínico de la COVID-19 agudo. Se trató de un estudio de cohortes prospectivo, longitudinal y multicéntrico en pacientes reclutados en cuatro hospitales y un centro de atención primaria en Inglaterra. En concreto, 425 casos de COVID-19 desde el inicio de la pandemia (abril de 2020, durante las tres primeras oleadas, finalizando en 2022).
Se recopilaron y analizaron datos para identificar factores demográficos y síntomas previos al ingreso de pacientes hospitalizados asociados con la gravedad del COVID-19 al momento del reclutamiento, la evolución clínica aguda y la recuperación a largo plazo. Los métodos de análisis incluyeron regresión logística, análisis de tiempo hasta el evento y modelos de efectos mixtos.
La cohorte presentó una mayor proporción de pacientes con COVID grave (60%). El grupo de síntomas previos al ingreso se asoció con riesgo de trombosis (OR 2.7 (IC 95%: 1.6-6.1), p=0.021) y enfermedad renal (OR 3.3 (IC 95%: 1.4-8.0), p=0.008). Las complicaciones renales fueron más frecuentes en la primera ola que en la segunda (OR 3.4 (IC 95%: 1.5 – 7.5), p=0.003). Utilizando un modelo de regresión logística, la supervivencia hasta el alta se asoció con población blanca (OR 6.6 (IC 95%: 2.8 – 15.2), p < 0.0001), menor edad (< 40 años frente a > 60 años, OR 4.9 (IC 95%: 1.2 – 20.0), p = 0.027) y la ausencia de comorbilidades (OR 2.7 (IC 95%: 1.2 – 5.9), p = 0.016). Sin embargo, según un modelo de supervivencia, el riesgo de muerte aumentó en todos los pacientes hospitalizados, particularmente en aquellos con una duración de los síntomas inferior a una semana (HR 5.6 (IC 95%: 1.3 – 24.4), p=0.023) o con comorbilidades (HR 33.3 (IC 95%: 3.1 – 333.3), p=0.0035). Más del 80% de los pacientes refirieron secuelas a largo plazo, con efectos neuromusculares y cognitivos predominantes al inicio y alteraciones del estado de ánimo y disnea que persistieron hasta los 12 meses. El sexo presentó la asociación más fuerte con la disnea (OR 99.8 (IC 95 %: 2.4 – 4123.1; p = 0.02), el trastorno del estado de ánimo persistente (OR 8.3 (IC 95 %: 1.7 – 39.9); p = 0.008), y con problemas gastrointestinales como diarrea (OR 3.3 (IC 95 %: 1.1 – 10.8); p = 0.045), dolor abdominal (OR 5.0 (IC 95 %: 1.4 – 18.1); p = 0.014) o estreñimiento (OR 3.8 (IC 95 %: 1.6 – 9.2); p = 0.003)), al igual que problemas cognitivos (OR 2.3 (IC 95 %: 1.1 – 4.8); p = 0.024).
Los resultados respaldan una asociación entre factores demográficos específicos y síntomas de infección temprana. Es necesario comprender los mecanismos que explican estas relaciones para desarrollar terapias dirigidas que prevengan y/o controlen estas complicaciones.
Referencia
Baxendale HE. et al. Defining the preadmission factors that modify risk of acute complications. survival and long-term recovery from COVID-19: prospective, longitudinal, multisite, cohort study based in England. BMJ Open 2026 Sep 21;16(9):e109653. doi: 10.1136/bmjopen-2025-109653
