Las infecciones ocasionadas por el VIH y SARS-CoV-2 siguen constituyendo importantes desafíos para la salud pública a nivel mundial. Si bien la vacunación es fundamental para prevenir el COVID-19 en personas con VIH (PVH), la evidencia sobre la inmunogenicidad y la seguridad de las dosis de refuerzo aún es limitada. Atento a ello,
un grupo de investigadores chinos publicó una revisión sistemática la cual tuvo como objetivo evaluar la inmunogenicidad y la seguridad de la vacunación de refuerzo anti-COVID-19 en PVH. Para ello realizaron una búsqueda exhaustiva en PubMed, EMBASE y la Biblioteca Cochrane. En los estudios se incluyeron pacientes con PVH que hubieran recibido tres o más dosis de la vacuna contra la COVID-19.
En 54 estudios, 4685 de 5229 PVH presentaron seroconversión tras la tercera o posterior dosis de la vacuna, lo cual constituyó una mejora respecto a las tasas observadas tras la vacunación primaria. En 23 estudios donde compararon 2284 PVH con 1813 controles sanos, no se encontraron diferencias significativas en las tasas de seroconversión (p ≥ 0.05). En otros 22 estudios, las tasas de seroconversión fueron significativamente mayores en PVH con recuento de linfocitos CD4+ > 200 células/mm³ respecto de aquellos cuyo recuento era < 200 células/mm³. La vacunación de refuerzo mejoró la respuesta de los linfocitos CD4+, alcanzando niveles comparables a los observados en los controles sanos, aunque la respuesta de los linfocitos CD8+ permaneció notablemente inferior. Cinco estudios reportaron eventos adversos tras las dosis de refuerzo, pero en ninguno de los mismos revistió gravedad.
La vacunación de refuerzo contra la COVID-19 es eficaz para mejorar la protección inmunitaria y reducir la gravedad de esta virosis en los PVH. La optimización de la dosificación es especialmente importante en personas con bajo recuento de linfocitos CD4+. La evidencia puede resultar de utilidad para adaptar las estrategias de refuerzo con miras a mejorar la seroconversión y la respuesta inmune global en esta población.
Referencia
Chen Z, et al. (2025) Immunogenicity and safety of the booster COVID-19 vaccine among people with HIV: a systematic review and meta-analysis. Front Immunol. 16:1668576. doi: 10.3389/fimmu.2025.1668576