El riesgo a largo plazo para los distintos estratos de afectación en las personas infectadas con SARS-CoV-2 no se ha descrito exhaustivamente. En base a ello un grupo de investigadores de la Universidad de Gotemburgo llevó a cabo un estudio en el cual utilizaron registros nacionales, para la identificación de todos los casos de COVID-19 en Suecia con menos de dos dosis de vacuna, con y sin hospitalización inicial (del 1 de febrero de 2020 al 30 de junio de 2022), y los cotejaron con datos de sujetos no afectados de COVID-19. Se realizó un seguimiento de los participantes durante las fases temprana, intermedia, a largo plazo y extendida (más de 365 días) en relación con eventos como la muerte, el infarto agudo de miocardio (IAM), el ictus isquémico o la insuficiencia cardíaca, y una combinación de eventos cardiovasculares adversos mayores (ECAM). Los cocientes de riesgos (HR) se estimaron mediante la regresión de riesgos proporcionales de Cox ajustada por edad, sexo, obesidad, hipertensión, necesidad de asistencia en la vida diaria, origen nórdico, educación e índice de comorbilidad de Charlson.
Se identificaron 1.024.623 casos de COVID-19 no hospitalizados (edad media: 40,4 años, 48,1 % hombres) y 49.855 casos de COVID-19 hospitalizados (edad media: 58,8 años, 58,9 % hombres), que se emparejaron con 1.022.266 y 249.142 pacientes sin COVID-19, respectivamente.
En general, los casos no hospitalizados no presentaron riesgo residual de ECAM tras la fase inicial de la infección por COVID-19. Entre los casos hospitalizados, el riesgo de ECAM se mantuvo elevado durante el seguimiento a largo plazo (HR 1,70 [intervalo de confianza (IC) = 1,56-1,86] y 1,62 [IC = 1,51-1,72]) en comparación con los pacientes no COVID-19. Tras 365 días, se observó un riesgo persistentemente mayor de muerte (HR = 1,75; IC = 1,62-1,89), IAM (HR = 1,40; IC = 1,18-1,67), insuficiencia cardíaca (HR = 2,07; IC = 1,74-2,45) e IAM (HR = 1,28; IC = 1,07-1,53), en comparación con los pacientes sin COVID-19.
Los casos hospitalizados por COVID-19 continuaron presentando un riesgo casi doble de eventos cardiovasculares y muerte tras el primer año de seguimiento, mientras que los casos no hospitalizados evidenciaron riesgos similares a los grupos de comparación.
Referencia
Lindgren M, et al. Long-term risk of cardiovascular events after COVID-19 in the Swedish adult population—A matched cohort study. J Intern. Med. 2026;299:241–54.