La asociación entre el síndrome de Guillain-Barré (SGB) y ciertas vacunas contra COVID-19 no es concluyente. Atento un consorcio de investigadores analizaron el riesgo de SGB tras la vacunación anti-COVID-19 o la infección por SARS-CoV-2.
Mediante un protocolo común, llevaron a cabo un estudio de series de casos autocontrolado entre el 1 de diciembre de 2020 y el 9 de agosto de 2023 en 20 centros globales de la Red Global de Datos de Vacunas™ (GVDN). Siete centros del sistema africano para la seguridad de las vacunas contra COVID-19 (Etiopía, Ghana, Kenia, Malawi, Malí, Mozambique, Nigeria y Sudáfrica); Argentina; Nueva Gales del Sur y Victoria (Australia); Columbia Británica y Ontario (Canadá); Dinamarca; Finlandia; Indonesia; República de Corea; y tres centros de la Colaboración para el Monitoreo de Vacunas en Europa (Cataluña, Comunidad Valenciana, y Reino Unido).
Se utilizaron los criterios de definición de caso de la Colaboración Brighton para determinar el nivel de certeza (LOC) de los casos de SGB revisados a partir de historias clínicas en 15 centros. Los casos de SGB tras la infección por SARS-CoV-2 se identificaron a partir de fuentes de datos electrónicos (EDS) de 11 centros.
Se estimó la incidencia relativa (IR) de SGB en un plazo de 1 a 42 días tras la administración de vacunas adenovirales, de ARNm o inactivadas, o la infección por SARS-CoV-2, mediante modelos de regresión de Poisson, controlando la estacionalidad. Aplicaron un metaanálisis de efectos aleatorios para agrupar las estimaciones en distintos sitios.
De 410 casos de SGB post-vacunación revisados en registros médicos (de 2086 casos identificados en EDS), 49 fueron LOC 1/2, 187 fueron LOC 3/4 y 174 fueron LOC 5. Estos casos recibieron un total de 794 dosis de vacunas contra COVID-19 [160 (20 %) vacuna de vector adenoviral, 556 (70 %) vacuna de ARNm, 77 (10 %) dosis de vacuna inactivada y 1 (0.1 %) de vacuna basada en proteínas) durante el período de observación. Observamos un mayor riesgo de SGB confirmado (LOC 1/2) después de recibir ChAdOx1-S/nCoV-19 (Vaxzevria/Covishield) (IR = 3.10; IC 95 %: 1.12–8.62). Se observó una disminución del riesgo de SGB LOC 1/4 tras recibir BNT162b2 (Comirnaty/Tozinameran) (IR = 0.48; IC 95%, 0.27-0.85) y CoronaVac/Sinovac (IR = 0.04; IC 95%, 0.00-0.61). En 489 casos de SGB identificados por EDS tras la infección por SARS-CoV-2, se observó un aumento del riesgo de SGB (IR = 3.35; IC 95%, 1.83-6.11).
En este amplio estudio multinacional, se observó un aumento del riesgo de SGB en los 42 días posteriores a la vacunación con Vaxzevria/Covishield (adenovectores) o la infección por SARS-CoV-2, y una disminución del riesgo tras recibir las vacunas contra la COVID-19 Comirnaty/Tozinameran (ARN) o CoronaVac/Sinovac (inactivadas).
Referencia
Nasreen S, et al. Risk of Guillain-Barré syndrome after COVID-19 vaccination or SARS-CoV-2 infection: A multinational self-controlled case series study. Vaccine. 2025 May 28;60:127291.
doi: 10.1016/j.vaccine.2025.127291
COVID-19 adenoviral vector vaccines ChAdOx1-S (Vaxzevria) [8] and Ad26.COV2⋅S (Janssen)