Una proporción considerable de pacientes con COVID-19 agudo desarrolla secuelas postagudas de la infección por SARS-CoV-2 (COVID persistente). El riesgo de eventos cardiovasculares y otros relacionados en COVID persistente sigue siendo incierto. Es probable que las personas con COVID persistente tengan una mayor probabilidad de eventos cardiovasculares, renales y pulmonares (CRP) en comparación con aquellas que se recuperaron del COVID-19 sin desarrollar la forma prolongada. Sobre esta base un grupo de investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Iowa, efectuó un estudio de cohorte retrospectivo utilizando la red global TriNetX (>150 millones de pacientes). Los adultos con COVID-19 documentado se clasificaron según la presencia o ausencia de la variedad persistente clínicamente reconocida. Se analizaron los riesgos absolutos y relativos para 15 eventos CRP, estratificados por edad (18-50, 51-64, ≥65 años). Tras excluir a los pacientes con eventos preexistentes de interés, se aplicó el emparejamiento por puntuación de propensión para edad, sexo y factores de confusión comunes.
De los 2.613.432 adultos diagnosticados con COVID-19 dentro de la red TriNetX, se incluyeron 315.612 pacientes emparejados. COVID persistente se asoció con un mayor riesgo para la mayoría de los desenlaces relacionados con la PCR en todas las edades, independientemente del sexo. Los riesgos relativos fueron desproporcionadamente mayores en adultos jóvenes, especialmente en mujeres jóvenes para los eventos cardiovasculares y renales (40-80% de exceso de riesgo), y en hombres jóvenes para los pulmonares (aquí los riesgos fueron muy superiores en algunos casos de cuadruplicaron). Los hallazgos mantuvieron una dirección consistente en los análisis de sensibilidad. La vacunación previa contra el SARS-CoV-2 no se asoció de forma consistente con una reducción del riesgo de PCR.
COVID persistente clínicamente reconocido se asoció con un mayor riesgo de eventos relacionados con la PCR, observándose coeficientes relativamente mayores en adultos jóvenes. Estos hallazgos respaldan la necesidad de mantener la vigilancia y las estrategias de reducción de riesgos para los trastornos cardiovasculares y relacionados en COVID persistente.
Referencia
Pradeep A, Ramalho I, Carvour ML, Sivamurugan SM, Singh U, Comellas AP, Dayal S. Cardiovascular, Renal, and Pulmonary Risks of Long COVID: A Retrospective Cohort Study Stratified by Age and Sex. J. Am Heart Assoc. 2026 Sep;15(17):e049226. doi: 10.1161/JAHA.126.049226
